— Gestión de Calidad —

 

Misión: Velar por la implementación y el cumplimiento del sistema integral de gestión de calidad y de los procedimientos e indicadores de calidad de cada uno de los servicios provistos por el hospital para satisfacer las necesidades de la demanda y la interacción con otros sistemas en su contexto.

Productos y Servicios

  1. Plan anual de Calidad en función de los resultados de las diferentes evaluaciones y criterios emitidos por el Comité de Gestión de Calidad.
  2. Indicadores de calidad y mejoramiento continuo de la gestión.
  3. Informes de análisis de prioridades y planificación, evaluación y gestión de los diferentes programas y acciones de mejora incluidos en el Plan de Calidad.
  4. Informes de seguimiento a la ejecución y cumplimiento del Plan de calidad del Hospital.
  5. Informes sobre el cumplimiento de los procedimientos e indicadores de calidad de cada uno de los servicios provistos en función de los criterios de calidad previstos.
  6. Auditorías médicas internas de los servicios provistos.
  7. Sistema de control de praxis médica.
  8. Planes de mejoramiento continuo de la calidad de gestión de los procesos de atención a los pacientes y su aplicación.
  9. Planes de acción que promuevan el mejoramiento continuo de la institución.
  10. Plan de implementación de los procesos y mejora continua de los mismos.
  11. Insumos para la obtención, en el tiempo establecido, y su posterior mantenimiento de las acreditaciones ISO (o similares).
  12. Planes de auditoría interna de la calidad y/o sistemas integrados de calidad, seguridad y mitigación ambiental.
  13. Herramientas de control de insumos, materiales, y demás elementos usados en la atención médica, para mejorar la eficiencia en la utilización de los medios disponibles en el hospital.
  14. Levantamiento de no conformidades, Plan de mejora continua y Cierre de no conformidades.
  15. Insumos para la difusión de trabajos de salud elaborados por el personal del propio hospital, referentes al Plan de Calidad, en coordinación con la unidad de comunicación.
  16. Propuestas para el Manual de Organización y Funcionamiento.
  17. Reportes de las reuniones de los Comités de Gestión de Calidad.
  18. Informes relacionados a la gestión del Comité de Gestión de Calidad.
  19. Mapas de indicadores y otras herramientas que sean relevantes para el Hospital y que contribuyan a la evaluación de indicadores clínicos del Plan de Calidad, en función de los criterios que defina el Comité de Gestión de Calidad.
  20. Promoción de grupos de mejora para alcanzar los objetivos que se propongan en el Comité de Gestión de Calidad anualmente.
  21. Vigilancia Epidemiológica
  22. Identificación, prevención y reducción de los riesgos inherentes a los procedimientos de esterilización, seleccionando los más adecuados y seguros.
  23. Asesoramiento al personal sanitario en temas relacionados sobre la prevención de las infecciones.
  24. Guías de prevención, vigilancia y control infección hospitalaria.
  25. Planes de prevención, vigilancia y disminución de los índices de infección en el hospital.
  26. Programas dirigidos a la vigilancia epidemiológica del hospital, su seguimiento y evaluación.
  27. Difusión, implementación y evaluación de medidas preventivas para reducir la infección nosocomial.
  28. Detección de problemas relacionados con la infección hospitalaria y el control del medio ambiente mediante la observación directa en los lugares de trabajo.
  29. Definición de los circuitos limpio-sucio en las diferentes áreas del hospital.
  30. Procedimientos de limpieza desinfección y esterilización de los materiales clínicos sanitarios y reportes de cumplimento.
  31. Controles microbiológicos del medio hospitalario (aire, aguas) y los diferentes materiales cuando estén indicados.
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